旋覆花汤

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汉·张仲景金匮要略

旋覆花三两、葱十四茎、新绛少许上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。

【主治】肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,寸口脉弦而大;妇人半产漏下。

方论选萃

  • 清·唐容川:盖肝主血,肝着,即是血粘着而不散也。血生于心,而归于肝,由胸前之膜膈,以下入胞室。今着于胸前膜膈中,故欲人蹈其胸以通之也。故用葱白,以通胸中之气,如胸痹而用薤白之例;用旋覆以降胸中之气,如胸满噫气而用旋覆之例也;惟新绛乃茜草所染,用以破血,正是治肝经血着之要药……(《金匮要略浅注补正》)
  • 近代·曹颖甫:肝着之病,胸中气机阻塞,以手按其胸,则稍舒,此肝乘肺之证也。胸中阳气不舒,故未病时常引热以自救。旋覆花汤方,用葱十四茎以通阳而和肝;旋覆花三两以助肺;新绛以通络,而肝着愈矣(《金匮发微》)。
  • 清·王晋三:旋覆花汤,通剂也,治半产漏下,乃通因通用之法……余因其义,采用新绛和血,青葱管利气,再复理气血之品,配合成方,移治郁结伤中,胸胁疼痛等证,屡有殊功,并识之(《绛雪园古方选注》)。
  • 现代·李克光等:旋覆花汤之新绛,《本经》未载,有的医家认为是绯帛,将已染成大赤色丝织品的大红帽帷作新绛使用(有谓以茜草初染或以猩猩血、红花、苏木染成者),而陶弘景则称绛为茜草,新绛则为新刈之茜草,用治肝着及妇人半产漏下属于有瘀血者,确有实效。以上新绛用法,可供参考(《高等医药院校教材·金匮要略》)。
  • 现代·刘渡舟:旋覆花汤,下气散结,活血通络。方中旋覆花咸温,下气散结,舒肝利肺;葱白通胸中之阳气;新绛现无,可用茜草根、红花代替,有活血化瘀之功。本方能使血络畅行,阳气通利,则瘀血去而肝着可愈(《金匮要略诠解》)。

【按语】

旋覆花汤一方,仲景治肝着及妇人半产漏下。唐代《备急千金要方》亦予采录。清代叶天士以葱管代葱,但取其辛通之用,视为络病之祖方。其于旋覆花汤中,加当归桃仁、柏子仁等味,开辛润通络之先河。清代俞根初《通俗伤寒论》于旋覆花汤方中,加川连四分、淡竹茹三钱、玫瑰花三朵拌炒丝瓜络,广郁金汁四匙,冲,名连茹绛复汤,以为清肝通络,行血止疼之良方;清沈樾亭《验方传信方》于旋覆花汤方中,加墨鱼骨三钱,阿胶三钱,名鱼胶绛复汤,以治血虚肝郁。近代何廉臣《重订广温热论》于旋覆花汤中,加鲜生地汁一瓶、生藕汁二钱、童便五瓶、陈京墨无匙,同冲,名四汁绛复汤,以治络伤血溢。可谓曲尽古方变化之妙,真善用经方者也。

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